视觉训练让7岁童重获清晰视力，医生提醒：孩子“看不清”不一定是近视

近日，一则关于儿童视功能康复的案例在上海爱尔眼科医院视光门诊引发关注。7岁半男童小成成（化名）因长期视物模糊，被爷爷带至上海爱尔眼科医院就诊，原本全家都以为孩子只是近视，准备配一副眼镜了事。接诊的是视光及小儿眼病科林瑞医生。林瑞医生没有急于下结论，而是为孩子安排了规范验光及全面的视功能检查。经评估，孩子存在调节功能异常，林瑞医生据此为其制定了针对性的视功能训练方案。9次训练后复查，小成成的部分调节功能指标较训练前有了明显改善，孩子自己也说看东西比以前更清楚了。看到孩子的变化，家人们感到十分欣慰。这一案例再次提醒广大家长：孩子抱怨看不清，未必就是近视，尽早进行全面的视功能评估至关重要。

家长误判“近视”，检查发现另有隐情

2026年6月7日，小成成在爷爷的陪同下来到上海爱尔眼科医院视光门诊。爷爷满脸焦虑地告诉接诊医生，孩子最近几个月总揉眼睛，上课看黑板费劲，回家写作业也凑得很近，家里人都觉得肯定是近视了，甚至已经打听好了配镜价格。但接诊医生林瑞医生并没有草率开出处方，而是耐心询问了孩子的用眼习惯、学习时长和户外活动情况，并建议先做一套完整的视功能检查，而不是直接验光配镜。

检查结果出乎家人意料——小成成的远视储备不足，同时存在调节功能异常。简单来说，孩子的眼睛在看远和看近之间“切换”时出了问题，导致视觉疲劳和视物模糊。这些指标综合起来，提示孩子眼球调节系统存在功能性问题，而不是单纯的屈光状态改变。

林瑞医生没有直接建议配镜，而是根据小成成的检查结果和日常视觉表现，为他制定了个性化的视功能训练方案。同时向家属说明：训练期间仍需关注孩子的屈光状态、眼轴及视功能变化，视功能训练不能替代近视矫正或其他必要治疗。

从那以后，爷爷每周两次带小成成到院训练。训练过程中孩子积极配合，家人也始终坚持，并在医生指导下帮助孩子养成良好的用眼习惯。

完成9次训练后，复查结果显示小成成多项调节功能指标均较训练前显著提升，孩子本人也反馈视物清晰度明显改善。面对这一进展，爷爷感到十分欣慰。

小成成正在进行视觉训练

林瑞医生强调，视功能训练主要针对符合适应证的调节、集合等视功能异常，通过规范、个性化的训练，帮助改善相关视功能和视觉体验。但训练效果因人而异，不能代表远视储备能够恢复，也不能替代近视矫正或其他必要治疗。

后续，小成成仍需遵医嘱定期复查屈光状态、眼轴及视功能变化，同时保持充足的日间户外活动，减少长时间近距离用眼，在医生指导下进行持续、综合的眼健康管理。

专家解读：视觉训练不止是“练眼睛”，更是改善脑眼协调

视光及小儿眼病科林瑞医生指出，视觉训练不是简单的“眼部体操”，而是一种基于神经可塑性的功能重建过程。人的视觉并不只依赖眼球，大脑的视觉中枢同样参与图像处理。当双眼调节和聚散功能不协调时，大脑无法融合清晰影像，即使配戴准确度数的眼镜，也可能出现视疲劳、重影或模糊感。训练的核心目的是重新建立眼-脑之间的高效协作，因此不仅改善检查数据，更能提升日常视觉质量。

针对当前儿童近视高发的现状，林瑞医生强调：家长不应只关注验光单上的度数，更应重视视功能评估。临床上经常遇到验光正常但视觉困扰明显的孩子，以及矫正视力始终达不到1.0却找不到原因的情况，这些往往与调节或集合功能异常有关。他建议，学龄儿童即使没有明显视力下降，每年也应做一次全面的视功能筛查，以便早期发现潜在问题。

小成成的成功康复，与家庭的充分信任和严格执行密不可分。爷爷表示，起初他并不了解什么是视功能训练，觉得配副眼镜更省事，但听完医生的详细解释后，他决定尝试一下，没想到效果这么好。现在孩子自己也很注意用眼卫生，放学后主动先到户外活动再做作业。

上海爱尔眼科医院视光门诊数据显示，近半年来，因视功能问题就诊的儿童数量有所增加，但仍有大量家长在第一时间选择直接配镜，忽略了功能评估。医院方面表示，将持续开展科普宣教，提升公众对功能性视力下降的认知，并为有需要的患儿提供专业、系统的训练支持。小成成的故事是一个温暖的提示：孩子的“看不清”或许藏着更多可能，及早科学干预，才能帮他们真正找回清晰看世界的能力。

专家介绍：

林瑞：温州医科大学眼科学博士，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院博士后，视觉与眼科研究协会会员，先后师从我国知名眼视光专家吕帆教授、金子兵教授和国家卫健委暨中国医学科学院近视眼重点实验室主任孙兴怀教授，累计发表3篇SCI期刊论文，并以第一作者身份在国际优秀眼科期刊IOVS发表论文研究成果曾获得ARVO travelgrant的荣誉参与国家自然科学基金面上项目和国家重点研发计划的研究工作。擅长屈光不正、青少年近视的科学防控，儿童综合眼病的诊治以及遗传眼病诊疗咨询。

上海爱尔眼科医院视光及小儿眼病科简介

上海爱尔眼科医院视光及小儿眼病科是医院重点建设的核心特色科室之一，以覆盖全生命周期的视觉理念和专业精神，为患者提供全方位的视光学服务。科室成功获批“中国近视防控能力建设联盟（CAMP）”成员单位，标志着国家眼部疾病临床医学研究中心对科室在儿童青少年近视防控领域专业能力的高度认可。

视觉训练：专业评估+个性化方案+智能设备

科室针对调节功能异常、集合功能不足、斜弱视等视功能问题，建立了系统化的视觉训练体系。所有训练均基于20余项精细化视功能筛查，由专业医师明确诊断后制定个性化训练方案，杜绝“一刀切”式训练。科室配备VR视觉训练系统、双眼视功能整合训练仪等智能设备，将枯燥的传统训练转化为趣味性、沉浸式的互动体验。通过专业光学设备和标准化训练动作，针对双眼协同、眼部调节、眼球追踪等薄弱环节开展系统化干预。依托爱尔眼科集团全球1000余家连锁机构，科室支持全国电子眼健康档案互通与异地复查延续服务，帮助更多被“看不清”困扰的孩子，通过科学的视觉训练找回清晰看世界的能力。

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