北京卫人医院揭秘：输精管梗阻，为啥怀不上？

在临床接诊中，经常遇到备孕一年以上无果的夫妻，检查后发现问题出在男性输精管上。就像城市交通会出现堵塞，男性生殖系统的 “生命通道” 也可能被梗阻，这就是导致男性不育的常见原因 —— 输精管梗阻。这种病症若不及时干预，不仅会让生育计划搁置，还可能因长期精子排出受阻，间接影响睾丸生精功能。

输精管是输送精子的 “高速公路”，连接着睾丸和尿道。一旦这条通道发生堵塞，即便睾丸能正常产生精子，也无法顺利排出，自然难以让配偶受孕。从医学角度来说，输精管梗阻分为先天性和后天性两类。先天性梗阻多因发育异常，比如输精管缺如或闭锁，这类患者常伴随附睾、精囊等生殖器官的发育缺陷，青春期后可能出现精液量极少的情况；后天性梗阻则更常见，多由感染、外伤或手术后遗症引起，像淋球菌、支原体等感染引发的附睾炎，炎症消退后形成的瘢痕粘连，就可能像路上的障碍物一样堵住输精管，这类患者往往有明确的泌尿生殖系统感染史。

备孕夫妻若长期无果，男性应及时做相关检查。北京卫人医院针对输精管梗阻的检查有一套系统方案，包括精液分析、超声检查、输精管造影等。其中精液分析若显示无精子，但睾丸穿刺提示有精子，就高度怀疑输精管梗阻。32 岁的张先生备孕两年无果，在外院多次检查未找到原因，去年到北京卫人医院就诊，通过输精管造影发现左侧输精管中段梗阻，最终确诊为既往附睾炎后遗症所致，这才找到了多年不孕的 “真凶”。

治疗方面，需根据梗阻位置和原因制定方案。对于近端梗阻（靠近睾丸侧），可采用显微外科吻合术，像修复断裂的公路一样重建通道；远端梗阻（靠近尿道侧）则可能需要输精管附睾吻合术。述张先生在我院接受手术后 3 个月，其妻子成功怀孕，今年初顺利诞下一名男婴。

值得注意的是，输精管梗阻往往没有明显症状，既不会有疼痛也不会影响性生活，容易被忽视。因此，备孕超过一年未成功的夫妻，双方都应进行检查，男性别忽视输精管这一关键环节。如果您正面临类似备孕困扰，不妨到北京卫人医院做个系统检查。我们会安排专科医生为您制定个性化诊疗方案，别让 “交通堵塞” 耽误了孕育希望。

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