12岁男孩圆锥角膜误当近视 昆明爱尔眼科角膜移植助其保住视力

“我们一直以为孩子视力下降是因为近视度数上涨，换一副眼镜就行，没想到因为疏忽大意导致了他现在的情况。”在昆明爱尔眼科医院角膜及眼表病科复查室外，提及12岁的儿子小哲（化名）的眼部病情，董先生语气里满是懊悔。

董先生介绍，四年前小哲就被发现双眼近视，一直靠配戴框架眼镜矫正。可半年前，小哲的视力下降迅速，在腾冲当地更换眼镜时发现，无论镜片度数怎么加，小哲的左眼视力都提升不上去。“孩子还经常眼睛痒，忍不住去揉。”两个月前，当地医院给出了一个董先生从未听过的诊断：双眼圆锥角膜，并建议尽快到上级医院就诊。

随后，一家人辗转昆明多家医院，得到的建议均是：右眼行角膜胶原交联手术，左眼行角膜移植手术。但由于角膜资源紧缺，有医院建议他们到省外寻找治疗机会。经过多方查询和打听，董先生得知昆明爱尔眼科医院在角膜疾病诊治方面有独到经验，并且能够实施角膜移植手术。抱着最后一线希望，他带着小哲来到该院角膜及眼表病科求诊。

经过详细检查发现，小哲左、右眼裸眼视力分别仅为0.03和0.12，双眼中央角膜明显变薄前凸。结合综合检查结果，昆明爱尔眼科医院角膜及眼表病科主任吴云超诊断，小哲患上的是“双眼圆锥角膜、双眼干眼综合征、双眼玻璃体浑浊、双眼变应性结膜炎、双眼屈光不正”。

昆明爱尔眼科医院角膜及眼表病科主任吴云超介绍，圆锥角膜是一种角膜扩张性疾病，角膜中央或旁中央逐渐变薄、向前突出，形成锥形，导致高度不规则散光，视力进行性下降。该病多在10至20岁的青少年时期发病，早期症状与普通近视、散光非常相似，表现为视物模糊、视力下降，容易被误认为“度数涨了”，从而延误诊治。若不及时加以干预，最终可能引发角膜穿孔，甚至导致失明。

此外，吴云超也提醒，类似小哲这样“经常眼睛痒、喜欢揉眼”的习惯也值得警惕——长期用力揉眼会增加眼内压力，加速角膜扩张和变薄，是推动病情进展的重要因素，合并变应性结膜炎的孩子尤其要注意。

在治疗上，圆锥角膜的治疗遵循“早干预、分阶段”的原则。圆锥角膜若在潜伏期发现，可通过佩戴RGP角膜接触镜控制；若病情已进展，在角膜条件允许的情况下，应尽快实施角膜胶原交联手术。此手术能加固变薄的角膜，阻止病变发展，避免病情恶化到需要角膜移植的程度。

近日，在确定了小哲双眼的手术方式后，昆明爱尔眼科医院迅速将他纳入角膜移植绿色通道。依托爱尔眼科医院集团眼库与角膜捐献接收登记网络，昆明爱尔眼科医院仅花费了一周时间便为小哲找到了合适的角膜移植资源。并于近日先后为他成功实施了右眼角膜胶原交联手术和左眼角膜移植手术。目前，小哲双眼恢复良好，视力也在逐步提升。

“圆锥角膜的早期干预至关重要。”吴云超提醒，如果孩子出现短期内视力快速下降、配镜后仍然看不清、视物变形或重影、频繁揉眼等情况，不要只当作近视加深去眼镜店换镜片，而应尽早到专业眼科医疗机构进行针对性检查，以免延误病情。

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