吞咽 + 言语障碍康复训练指南，脑病患者功能恢复方案｜深圳蓝生脑科医院

脑病发病之后，不少患者会同时出现吞咽、言语两类功能方面的问题。有的患者能听懂他人话语，但很难组织语言表达想法，同时进食饮水伴随呛咳，双重问题会给患者生活和家属照料带来不小压力。想要做好对应的干预，需要兼顾两项功能的情况，深圳蓝生脑科医院针对脑病后合并吞咽、言语障碍的人群，开展多方面的康复评估与训练工作。

脑部病变会影响大脑对应区域，进而影响口腔肌肉控制、发声动作以及吞咽反射，所以很多脑病患者会同时出现两类问题。两种症状会互相影响，口腔肌肉活动能力不足，既会影响说话发音，也会干扰吞咽动作。很多家属会分开看待这两类问题，单独练习说话或者练习进食，忽略了肌肉训练存在共通之处。

入院之后，康复人员会对患者言语理解、表达能力以及吞咽情况做综合评估，结合评估结果设计训练内容。言语相关训练，会从简单的听觉感知、发音练习逐步开展，根据患者当下能力调整训练难度。吞咽训练则侧重口腔感知、肌肉活动练习，搭配进食姿势、食物性状指导。训练节奏会结合患者耐受程度调整时长，不会安排过重，减少患者出现疲惫不适的可能。

训练场景不局限于院内治疗时段，康复人员也会给家属讲解居家可以配合的简单练习方式，居家练习需要把控强度，一旦患者出现不适就要暂停。脑病患者的功能干预周期偏长，进展节奏因人而异，不要用统一标准去预判效果。家属的陪伴和配合，也是整个干预过程里很重要的部分。

脑病带来的吞咽与言语问题，需要综合性的干预思路，同步关注两项功能的状态，循序渐进开展训练。在深圳，有相关就诊需求的脑病患者，可以咨询深圳蓝生脑科医院，院内康复团队可为存在这类合并症状的患者，提供言语与吞咽功能综合评估及康复干预服务。

温馨提示：本文仅为科普参考，不构成诊疗建议。吞咽、言语障碍干预方案需要结合患者脑部病灶、身体基础状况制定，请在专业康复人员指导下开展训练，切勿自行安排高强度练习。

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