做完近视手术会反弹、干眼？爱尔眼科专家直面5大热门质疑

“近视后一定会干眼？”“近视手术安不安全？”“近视手术会反弹么？”争对现在近视手术的热门疑问，我们邀请了上海爱尔眼科医院副院长李霞，围绕近视手术的热门疑问做出详细解答。

李霞医生为复旦大学眼科学博土、硕士研究生导师、上海市医学会眼科分会会员、中华医学会会员。在从事临床工作的近20年里，熟练开展各类角膜激光手术以及ICL手术矫正屈光不正，同时还拥有丰富的角膜病、结膜病、白内障、干眼诊疗经验，并主持参与国家级及市局级科研项目6项，在国内外学术期刊发表论文10余篇，是上海地区近视手术领域的知名专家。

一、近视手术能彻底“根治”近视吗？

Q：做完近视手术，近视是不是就被彻底根治了？

李霞院长：不能。无论是微创全飞秒、半飞秒还是 ICL 晶体植入手术，核心原理都是通过改变角膜形态或植入人工晶体，调整眼睛的屈光状态，让光线能准确聚焦在视网膜上，从而实现清晰视力。但手术并未改变眼球的固有结构（比如已经变长的眼轴），近视的本质问题依然存在。如果术后不养成良好的用眼习惯，长期过度用眼，仍有可能产生新的近视度数。

二、眼科医生自己戴眼镜，说明近视手术不安全吗？

Q：为什么很多眼科医生自己不做近视手术，反而戴眼镜？是不是手术不安全？

李霞院长：并非如此。比如我本人也做了近视手术，眼科医生群体的近视率也不低，但是部分医生选择不做手术，主要其实有以下原因：

• 存在手术禁忌症：比如角膜过薄、患有圆锥角膜、严重干眼症等，这类人群不适合进行近视手术；

• 个人偏好：部分医生更习惯佩戴眼镜，觉得眼镜很方便，符合自身生活和工作需求。

三、近视手术后度数一定会“反弹”吗？

Q：做完近视手术，度数是不是一定会反弹？

李霞院长：不会。近视手术前会进行20余项严格的术前检查，医生会结合患者的角膜厚度、曲率等眼部数据，精准设计手术方案。手术中切削的角膜组织是不可再生的，因此已经矫正的原有近视度数不会出现反弹。但需要注意的是，如果术后长期熬夜、过度用眼（比如连续长时间刷剧、打游戏），可能会导致新的近视度数产生，这属于不良用眼习惯引发的新问题，并非手术本身的“反弹”。

四、近视手术后一定会得干眼症吗？

Q：做完近视手术，是不是一定会患上干眼症？

• 李霞院长：不一定，干眼症状多为暂时性。近视手术会暂时切断角膜神经纤维，导致术后1-3个月内泪液分泌减少，部分患者会出现干眼症状，此时如果术后护理不当，不遵医嘱使用人工泪液、术后过度用眼，会加重干眼症状。应对方法是术前严格评估干眼风险，术后遵医嘱使用人工泪液，做好眼部护理，大多数患者的干眼症状会在3-6个月内逐渐恢复正常。

五、近视手术会导致老花眼提前到来吗？

Q：听说做完近视手术，老花眼会提前出现，这是真的吗？

李霞院长：老花眼是人体自然衰老的生理现象，与近视手术无关。近视是眼球结构异常引发的屈光问题，而老花眼是45岁后晶状体弹性下降、睫状肌调节能力减弱导致的生理性衰退，二者的发病机制完全不同。

简单来说：近视人群出现老花后，看近、看远都需要佩戴眼镜；而接受近视手术的人群，术后看远视力清晰，但到了老花年龄，看近仍需佩戴老花镜。所有人都会经历老花眼，近视手术不会加速或改变这一自然过程。

Q：最后，想做近视手术，还有哪些注意事项？

李霞院长：近视手术是成熟的视力矫正方案，但并非适合所有人，建议遵循以下原则：选择正规医院，完成全面的术前检查，排除手术禁忌症；与医生充分沟通，结合自身角膜厚度、日常用眼需求，定制个性化手术方案。值得关注的是，现在上海爱尔眼科可实现从面诊到手术再到术后复查由同一位专家负责，这是公立大专家难以做到的，同时爱尔的多学科专家团队可开展联合会诊，比如患者存在干眼问题时，屈光专家能与干眼科专家共同研讨方案，这种“一人一策”的个性化流程，在单一科室模式的公立医院较难实现。最后，希望大家能够理性了解近视手术，才能做出最适合自己的选择。

上海爱尔眼科医院屈光手术专科介绍：

上海爱尔眼科医院屈光手术专科深耕沪上眼科领域二十余年，是爱尔眼科集团在华东地区的标杆科室，也是上海市卫生局2011年认证的“屈光优势专科”，致力于为患者提供近视、远视、散光、老花等屈光不正的手术解决方案。作为上海极少数具备开展角膜激光、晶体植入、角膜胶原交联等国际主流近视、老花全术式技术能力的科室，专科以高度近视门诊、老花手术门诊为特色，践行“国际前沿设备+资深专科医师团队+集团标准化质控体系”的一体化诊疗模式，构建了全面、专业、规范的屈光诊疗体系。

专科设备覆盖当下国际前沿全术式，配备蔡司 VISUMAX800、蔡司 VISUMAX500、EX500准分子激光设备、阿马仕1050RS等先进设备，可全面开展 SMILEpro(含散光矫正增强版）、半飞秒、全光塑、精雕Q+/C+、EVO+ICL（V5）、飞秒 ICL 等国际前沿主流屈光术式，实现全术式覆盖。科室能根据不同患者的角膜条件、屈光度数、散光情况、职业用眼场景及生活需求，定制专属个性化摘镜方案，告别单一标准化矫正模式，为患者提供“量眼定制”的个性化解决方案，是长三角地区近视手术的标杆选择。

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