近视手术术后会反弹吗？是不是一劳永逸？

随着暑期来临，上海爱尔浦亮眼科医院迎来了近视手术咨询与就诊高峰。在众多摘镜咨询中，患者问得最多的问题始终是：“近视手术术后会反弹吗？是不是做了就能一劳永逸？”针对这一焦点话题，小编专访了爱尔眼科上海特区副总院长蔡劲锋和上海爱尔浦亮眼科医院屈光科副主任蔡旻贇，为大家带来权威、科学的解读。

“反弹”是误解：手术矫正的是“现有度数”

“很多人口中的‘反弹’，其实是一个认知误区。”爱尔眼科上海特区副总院长蔡劲锋院长指出。无论是角膜激光手术（如全飞秒、半飞秒）还是ICL晶体植入术，其本质都是“矫正”而非“治愈”近视。手术基于患者当前的近视度数进行精确矫正，相当于“量体裁衣”，也就是说，已经切削的角膜基质层不会再生，植入的晶体度数也是固定的，因此被矫正的度数并不会“反弹”。

蔡劲锋院长给患者看诊

术后视力下降的真相：新近视的产生

那么，为什么确实有极少数人术后几年感觉视力又下降了？

蔡旻贇副主任对此进行了补充说明：“这种情况在医学上通常分为两类。一是屈光回退，主要见于角膜激光术后，与角膜的个体化愈合反应有关，但发生率很低；二是新近视的产生，这是最主要的原因。”

蔡劲锋院长强调：“如果术后依然长期高强度、近距离用眼，熬夜刷手机、打游戏，眼轴仍可能因视疲劳而继续增长，从而出现新的近视度数。这不是手术效果失效，而是眼睛又‘变’近视了。 手术并不能阻止近视的发生与发展。”

蔡劲锋院长与蔡旻贇副主任共同完成近视矫正手术

如何守住“清晰视界”？专家给出关键建议

为了最大程度避免术后度数变化，上海爱尔浦亮眼科专家团队给出如下建议：

• 严格的术前筛查是前提

术前度数必须稳定两年以上（每年变化不超过50度）是手术的铁律。医院严格的20余项术前检查，就是为了筛除不适合手术的人群，从源头降低风险。

蔡劲锋院长、蔡旻贇主任与患者术后合影

2. 科学的术后管理是保障

术后并非“一劳永逸”，患者需遵医嘱按时复查，尤其是在空调房里要注意保湿，缓解干眼症状。

3. 良好的用眼习惯是根本

“做完手术只是重新获得一次体验清晰视觉的机会，而不是拿到了可以无节制用眼的‘免死金牌’。”蔡劲锋院长告诫年轻患者，术后仍需遵循“20-20-20”护眼法则：近距离用眼20分钟，向20英尺（6米）外远眺至少20秒，让清晰视力更长久地陪伴自己。

专家提醒

暑期是摘镜高峰，但近视手术并非人人都能做。与其被网络上“反弹”的传言困扰，不如先到正规专业眼科医院进行一次全面的眼部“体检”，由专业医生评估后，再做出理性的选择。

专家介绍

爱尔眼科上海特区副总院长蔡劲锋介绍：

上海市医学会眼科专业委员会委员/上海市视光研究中心委员会委员

准分子激光医师亚太培训专家/华东区近视手术培训带教考核导师

瑞士EVOICL晶体、德国ZEISS全飞秒全球官方认证手术医师及考核带教导师

爱尔眼科核心屈光专家，ICL、全飞秒、准分子培训导师

中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会屈光手术分委会委员

中国屈光手术学会专家组成员

擅长项目：

拥有7万例全飞秒，飞秒激光，ICL，老视手术经验，复杂病例屈光手术个性化方案设计，擅长屈光手术术后并发症处理。

上海爱尔浦亮眼科医院屈光手术科副主任蔡旻贇介绍：

上海交通大学硕士研究生

近二十年三甲医院工作经验(上海市第九人民医院、上海市东方医院)

以第一作者身份发表 SCI期刊文章3篇,中华核心医学期刊1篇,参与编写《眼耳鼻喉口腔科学》著作

参与国家自然科学基金眼科面上项目研究两项

擅长项目：

擅长各类屈光手术(全飞秒、半飞秒、全激光、CL等)的个性化方案设计与手术

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