七次手术失败陷入浅昏迷 河南女患难治性脑积水终获新生

本次手术的主刀医生李小勇主任是原北京天坛医院神经外科专家、王忠诚院士早期博士、美国Rhoton教授博士后学者，也是国内脑脊液病专科病房的创立者之一。现坐诊于北京医大中西医结合医院脑脊液科，专注脑外伤及出血后继发性脑积水、颅内感染、分流管堵塞、术后脑膨出及难治性硬膜下积液等脑脊液疾病的系统化诊疗，其创立的脑脊液综合治疗体系已成功救治全国各地大量被判定"无法再治"的危重患者。

河南一名34岁女性因路滑摔倒致重型颅脑损伤，在当地三甲医院紧急接受开颅血肿清除及去骨瓣减压术，术后一度意识转清。但随后患者反复出现硬膜下积液，在外院半年内先后接受了钻孔引流、硬膜下腹腔分流、分流管调整、腹壁外引流、颅骨修补术、脑室腹腔分流、三脑室造瘘等共7次手术，不但积液未消、脑积水加重，还并发气管食管瘘，患者退化为浅昏迷、四肢木僵、双足"芭蕾舞样"尖足，完全丧失生活自理能力，家属陷入绝望。

抱着最后一丝希望，患者家属将病人转至北京医大中西医结合医院脑脊液科，由李小勇主任亲自接诊并组织会诊。经全面评估，李小勇主任指出：此前多次治疗失败的核心原因在于未按序处理感染源与脑脊液动力学紊乱，盲目分流与过早修补导致病情恶性循环。

针对这一复杂情况，李小勇主任团队制定了"先行可控外引流—系统抗感染—待脑脊液指标正常化—最终行规范化脑室腹腔分流术"的序贯治疗方案。经近半年精细化治疗与康复，患者意识逐渐转清，可正常对答交流，肢体活动基本恢复，顺利出院。出院一个月随访时，患者已能独立行走、小跑，基本回归正常生活。

李小勇主任表示，创伤后脑积水合并顽固性硬膜下积液、分流术后感染或堵塞，是神经外科公认的诊治难点。此类患者切忌盲目反复分流或过早行颅骨修补，大限度挽救神经功能、降低致残率。

李小勇出诊地点：北京医大中西医结合医院

出诊时间：每周四下午

医院地址：北京市顺义区裕东路3号

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