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昏迷超21天、8种重症感染……56岁大叔如何在深圳蓝生脑科医院跨越生死?

2026-06-29 12:41:07来源:今报在线

昏迷,是大脑与外界切断联系的深渊。然而,在深圳蓝生脑科医院昏迷促醒中心,他们用数据与事实证明:昏迷不是终点,精准干预能让生命重新苏醒。

今天,让我们走进56岁李师傅的“破茧重生”之路,看蓝生医疗团队如何分阶段打赢这场生命保卫战!

▲2026年6月11日,状态恢复良好的李师傅自行端杯子喝水

11月10日早晨,56岁的李师傅在工地坑道抽拉水泵时突发意识丧失,跌入泥水。送医后心率188次/分,指脉氧测不出!确诊左侧额叶脑出血伴广泛蛛网膜下腔出血、严重低氧血症。

急诊予VV-ECMO维持氧合,连夜行动脉瘤栓塞术才勉强保命。但在外院ICU抢救21天后,李师傅仍陷入持续昏迷,戴着呼吸机、胃管,合并严重吸入性肺炎和静脉血栓。绝望之下,家属将其转入深圳蓝生脑科医院昏迷促醒中心。

入科时,李师傅为植物状态,CRS-R评分仅2分,合并8种病原体重症肺炎、极高危血栓和严重营养不良。面对“全身致命雷区”,昏迷促醒团队制定了“四阶段阶梯式促醒方案”。

第一阶段:基础稳态修复,扫清促醒障碍

不解决感染与并发症,大脑无苏醒土壤。团队通过纤支镜肺泡灌洗精准抗感染、留置鼻肠管重建消化道营养、严密抗凝化解血栓。12月13日,李师傅CRS-R评分从2分升至9分,从“植物”转为微意识状态!

第二阶段:颅腔结构修复,打通生命中枢

意识微光初现,但复查发现交通性脑积水加重,再次压迫脑组织。团队果断行脑室腹腔分流术。术后脑积水解除,顽固性呕吐消失,为大脑松绑减负。

第三阶段:早期联合促醒,点燃意识之火

结构恢复后迎来促醒黄金期。因颅内留有弹簧圈金属物,团队规避了TMS,改用正中神经电刺激(无创),配合金刚烷胺促醒、特色针灸透穴及多感官刺激。2月25日评分飙升至15分;3月20日评分达21分——李师傅神志清楚了!

第四阶段:功能康复支持,重塑生活品质

醒来不是终点,活得有尊严才是目标。5月19日拔除胃管自主进食;5月21日拔除气管套管畅快呼吸,评分达23分;5月27日,昏迷半年后的李师傅,第一次在床边站立!

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李师傅的“重生”绝非偶然。今年,深圳蓝生脑科医院昏迷促醒中心交出了一份硬核答卷——收治54名重症昏迷患者,成功促醒24人,促醒率高达44.4%。

精准评估是精准促醒的基石。今年1至6月,昏迷促醒中心运用数字脑电图(意识障碍评估)系统,完成105例意识障碍患者的脑功能精准评估。该系统通过静息态与刺激态脑电信号的多维度分析,精准鉴别微意识状态(MCS)与植物状态(VS/UWS),为每位患者制定分阶梯、个体化的促醒方案提供了客观的神经电生理依据。与此同时,科室新引进脑电意识深度监测仪,实现了床旁实时、连续的脑功能状态追踪,可动态反映昏迷患者意识水平的细微波动,为预后判断和治疗方案调整提供了关键技术支撑。

此外,医院打通了打破促醒瓶颈的“跨学科高速通道”。在深圳蓝生脑科医院,昏迷促醒中心与各学科无缝衔接,今年已精准筛选12人直接转入神经外科接受脑室腹腔分流或颅骨修补手术,其中8人从HDU紧急直转。这条院内绿色通道,让外科手术不再是单纯的“修补”,而是为促醒开山辟路的“先锋”,彻底解除压迫大脑的物理屏障,为后续促醒创造了不可或缺的结构基础。

慢性意识障碍的促醒是一项系统工程,促醒团队验证了“四阶段阶梯诊疗”的科学性:

先保命,后促醒:稳态修复是前提;

结构修复是关键:外科干预解除物理压迫;

多模态联合促醒:药物+神经调控+中医+感官刺激;

全程康复支持:让患者不仅“醒来”,更要“活好”。

只要脑电波还有一丝微弱的起伏,只要家属眼中还有一丝期盼,深圳蓝生脑科医院昏迷促醒中心团队就不曾言弃。科学的评估、多学科的高效协作、不懈的坚持,终能穿透昏迷的深渊,照亮患者归家的路。

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责任编辑:孙知兵

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