濒死脑积水患者遇李小勇，从ICU到生活自理重生

2026-05-27 10:14:29来源：今报在线

必须先介绍此次力挽狂澜的核心人物——李小勇主任。作为北京医大中西医结合医院脑脊液科的特聘专家，他不仅是原北京天坛医院的神经外科专家，更是中国工程院院士王忠诚教授的早期博士，以及美国Rhoton教授的博士后学者。在神经外科领域深耕30余年，他创立了“脑脊液神经外科学”理念，尤其擅长处理各种复杂的脑积水、脑积水手术并发症、术后颅内感染等危重症病例。此次患者的成功救治，正是其专业实力的集中体现。

患者李先生（化名）的求医路堪称坎坷。他因摩托车事故导致严重颅脑损伤，在新疆当地医院进行了开颅手术。然而，这只是噩梦的开始。

术后他先后辗转新疆及北京共4家医院，经历了脑室腹腔分流、颅骨修补等多次手术。不幸的是，并发症接踵而至：脑积水未缓解、脑组织膨出、持续高热，并发展为棘手的颅内感染。他已意识模糊，脑脊液蛋白高达2000mg，合并肺炎，生命垂危。

家属带着最后一线希望找到北京医大中西医结合医院李小勇主任。

面对这个被多家医院视为“烂摊子”的病例，李小勇主任制定了截然不同的治疗方案：

源头清创：入院次日即拔除已感染的腹壁外引流管，建立新的脑室外引流通道，从源头切断感染源。

长程引流：不急于立即做永久分流，而是通过持续的脑脊液外引流，严格控制颅内压力，并为抗生素治疗创造“清洁”的环境。

择机分流：在感染完全控制、脑脊液指标恢复正常后（入院第69天），才实施最终的脑室腹腔分流术。

这套“先控感染、再建通路”的组合拳，正是李小勇脑脊液科治疗体系的精髓所在。

经过88天的系统治疗，李先生出院时，意识已完全转清，肢体功能显著恢复。更令人欣喜的是随访结果：

出院4个月：可在家人搀扶下行走。出院1年5个月：实现基本生活自理，可独立进食、穿衣，甚至能自行爬楼梯。专家解读：为何复杂脑脊液病需专科治疗？针对此类病例，李小勇主任在接受采访时指出：很多脑外伤或脑出血术后患者，之所以陷入“越治越重”的困境，往往是因为忽视了脑脊液循环这一核心问题。常规神经外科在处理感染和分流失败时，若缺乏对脑脊液动力学的精准管理，极易导致病情反复。