抗病毒耐药性：应对流感等急性呼吸道病毒感染的新挑战

随着流感病毒及其他呼吸道病毒的持续变异，抗病毒药物的耐药性问题逐渐成为全球公共卫生的重要关注点。病毒的变异使得部分病毒株可能对常用抗病毒药物产生耐药性，导致治疗效果降低。春节假期是流感等急性呼吸道病毒感染的高峰期，人员流动和聚集增加，病毒传播的风险显著上升。在这种背景下，抗病毒药物的合理使用成为了急性呼吸道传染病防控的关键环节。科学、规范的药物使用不仅有助于有效抑制病毒传播，减少并发症发生，还能降低耐药性病毒的产生风险。

抗病毒药物的合理使用：早期治疗是关键

流感等急性呼吸道病毒感染的治疗强调“尽早干预”，尤其是在症状出现后的48小时内使用抗病毒药物。这一治疗窗口期被称为“黄金治疗期”，能够显著减少并发症、降低病死率，并缩短住院时间。

早期识别病毒感染的症状也是关键。典型的流感症状通常在感染后迅速出现，以高热（通常超过38°C）、浑身疼痛、乏力等全身症状为突出表现。这些症状往往明显且迅速加重，尤其是高热和全身肌肉疼痛的出现，通常提示病毒感染的可能性较大。此外，流感患者还可能出现呼吸道症状，如干咳、喉咙痛和呼吸急促，部分患者会伴随恶心、呕吐等胃肠道不适。此时，及早进行抗病毒治疗，不仅可以加速病情恢复，还能缩短病毒在体内的复制时间，减少患者在病毒高峰期对抗病毒药物的暴露，从而有助于减少耐药性的产生。

法维拉韦（海复康®）：低耐药风险的抗病毒选择

法维拉韦作为一种广谱抗病毒药物，具有独特的双重作用机制。它能够通过抑制病毒RNA链的复制并诱发病毒突变，遏制病毒的合成。法维拉韦的耐药屏障较高，这意味着即使在长时间的使用过程中，其产生耐药性的风险相对较低。因此，在流感等病毒感染的治疗中，法维拉韦能够保持良好的疗效。研究表明，在针对奥司他韦耐药的乙型流感病毒时，法维拉韦仍然表现出有效性，这使得它成为一种理想的抗病毒药物选择。

专家观点：合理使用抗病毒药物，防控耐药，保障公共健康

抗病毒药物的合理使用对于流感等急性呼吸道病毒感染的控制至关重要，尤其是在春节等流感高发期，早期治疗能够有效遏制病毒的传播。国际指南和临床实践一致推荐，在出现流感症状后的48小时内尽早使用抗病毒药物，无需等待核酸检测结果。这一治疗策略不仅能显著缩短病毒在体内的复制时间，减轻症状，还能降低并发症的发生风险，对于重症流感高风险人群（如老年人、孕妇和免疫力低下者等）意义重大。然而，公众也需增强对抗病毒药物合理使用的意识，避免滥用药物，从而减少耐药性病毒的产生风险。合理使用抗病毒药物不仅关乎个人健康，更是保障公共卫生安全的重要一环。

徐州医科大学 燕宪亮院长 同时强调，除了药物治疗，日常预防措施同样不可或缺。佩戴口罩、保持良好的个人卫生习惯、避免前往人员密集场所、定期通风等，都是减少病毒传播、保护自己和他人健康的有效手段。在春节假期这种人员密集、流动性大的特殊时段，公众更需保持警觉，采取科学的防控和应对措施，共同守护健康。

参考文献：

1.成人流行性感冒抗病毒治疗共识专家组. 中华传染病杂志,2022,40(11):641-655.

2.中华人民共和国国家卫生健康委员会，国家中医药管理局. 流行性感冒诊疗方案(2020年版). 中华临床感染病杂志，2020，13(06):401-405,411.

3.Furuta Y, et al. Proc Jpn Acad Ser B Phys Biol Sci. 2017;93(7):449-463

4.Shiraki K , et al. Pharmacology & Therapeutics, 2020, 209:107512.

5.Takashita E, et al. Antiviral Res. 2016 Aug;132170-7.

6.Clinical practice guidelines for influenza. Geneva: World Health Organization; 2024.

7.Yunli Zhao,et al. Lancet 2024; 404: 764–72

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