顽固性胃肠病为什么难治？成都御生堂彭培海老中医：忽视了一个重要法则

肠胃病尤其是顽固性肠胃病，往往给患者的工作和生活带来很大困扰。肠胃病的治疗方法和药物很多，但在治疗上却很难取效，容易导致迁延难愈，发作发作。如何改善肠胃病治疗效果，让患者早日摆脱病痛的折磨？国内知名中医、原广东省药物研究所教授、成都御生堂中医馆首席中医内科专家彭培海教授认为：顽固性肠胃病之所以难治，是因为在临床上忽视了一个重要的法则：从心脾角度辨证论治。

病理病机：顽固性胃肠疾病，与心脾关系极其密切

彭培海教授认为，肠胃病特别一些顽固性肠胃疾病，如慢性萎缩性胃炎、慢性溃疡性结肠炎往往病程长，病机复杂，多个因素之间的相互影响，使得疾病缠绵难愈。彭培海教授在详细分析其病理机制时，发现除了胃肠本身功能失调外，这类患者普遍存在心脾因素，如思虑过度、心脾内伤等。中医认为心神受伤易使神无所主，虑无所定而致气乱，而心气乱又易使肝、脾之气运行不畅，滞而为病；脾气内伤，可使运化失司，湿浊不化，进而导致气机运行失调。正如《素问•举痛论》中说：“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。”

另外彭培海教授说，心主血脉，心气不畅，则血行受阻，日久可导致胃肠因气血不畅而形成血瘀，从而使疾病难以治愈。再者中医认为脾能统血，脾气日亏，气不摄血，血行无度，也必致瘀血内生。这与“久病入络”的论点也相符。古人认为：“大肠小肠皆属于胃……盖胃与心，母子也，人之情欲本以伤心，母伤则害及其子。胃与脾，表里也，人之劳倦本以伤脾，脏伤则病连于腑。故凡内而伤精，外而伤形，皆病及于胃，此二阳之病，所以发于心脾也。”由此彭培海教授认为胃肠疾病尤其是顽固性胃肠疾病，与心脾关系极其密切。

立法组方：肠胃病中医治疗应从心脾开始

据此彭培海认为，顽固性胃肠疾病的治疗，应首先在立足于胃肠本身功能特点的基础上，着重考虑心脾因素的存在，从心脾入手进行辨证论治，才能收到佳效。在立法处方上，先遵循常法考虑胃肠的受纳、传化的通降之性，之后从心脾立论，予以辨证治疗。

1.心脾气虚者，宜补气安神。

2.心脾阳虚者，宜温中通阳。

3.心脾阴亏者，宜益气养阴。

4.心火旺者，宜清心安神。

5.络脉瘀阻者，宜活血化瘀通络。

6.心神不宁、夜寐不安者，宜宁心安神。

【专家简介】

彭培海，国内知名中医，中医疑难杂病名医，中华中医药学会专家会员，中国康复医学会专家会员，，从事临床工作30余年，曾工作于陕西省中医药研究院，有着扎实的中医基础理论，临床经验丰富，擅长于应用中医诊治内科常见病和疑难病症，尤其侧重于对中医治疗男科问题（阳痿早泄、肾虚、前列腺疾病、男性不育）、消化系统疾病、慢性肝病、心脑血管疾病、妇科疾病等的研究，临床疗效显著。从医多年一直秉承对患者毫不利己，无私奉献；对工作的极端负责和对技术的精益求精的精神，现为成都御生堂中医馆首席中医疑难病专家，深受患者好评。

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