武汉国粹张家停中医:肠胃病治疗,不能局限于从脾而治

传统中医肠胃病治疗重视从脾而治,因为脾与胃互为表里关系,中医习惯把脾胃并称。然而中华传统医药研究会杰出中青年医学专家、武汉国粹中医医院首席专家张家停主任提醒说,中医肠胃病治陪仅仅重视从脾而治是不够的,在重视从脾而治的同时,还要注重从心而治。只有既从脾又从心而治,才能取得确凿效果,帮助患者解除肠胃病困扰,重获健康。

中医肠胃病治疗,首当从脾而治

张家停主任指出,中医肠胃病治疗首先应从脾而治,之所以强调治脾,是因为中医脾胃并称,互为表里。

胃位于腹腔上部,上连食道,下通小肠。脾位于腹腔上部,横膈之下,附于胃的背侧左上方。脾与胃同居中焦,在水谷精微的受纳,消化,吸收,输布过程中共同发挥重要作用。脾胃在五行中都属土,但胃为阳明燥土,因此喜湿;脾为太阴湿土,因此喜燥,两者互为表里,同为气血生化之源。

脾与胃通过经脉相互络属,构成表里关系,胃主受纳,脾主运化,“脾为胃行其津液”,脾胃共同完成食物的消化、吸收及其精微的输布,从而滋养全身,故脾与胃合称为后天之本。

脾胃在生理上关系密切,在病理上同样相互影响,比如脾为湿困,运化失职,清气不升,即可影响胃的受纳与和降,可出现食少、呕吐、恶心,脘腹胀满等症。反之,若饮食失节,食滞胃脘,胃湿合降,亦可影响机体的升清与运化,可出现腹胀、腹泻等症。故此传统中医治疗肠胃病无不强调从脾论治,认为中医治疗肠胃病首当从脾入手。

在从脾而治的同时,还应重视从心而治

中医治疗肠胃病为什么不能忽视从心而治?心与胃有何关联?

张家停主任认为心与胃至少存在以下四个方面的密切关联:

首先是心与胃五行相关。脾胃属土,从五行的属性上,土爱稼穑,土具有载物、生化的特性,故称土载四行,为万物之母。心属火,火曰炎上,具有温热升腾作用。火生土,即心为脾之母,脾为心之子,如母病及子,心脏功能失常,亦生脾胃疾病。

其次是心与胃部位相邻。心居膈上,为君主之官;胃居膈下,为水谷之海。二者仅一膜之膈。清代沈金鳌在《杂病源流犀烛》中指出脾与心的毗邻关系:“脾也者,心君储精待用之府也,为胃行精液,故其位即在广明之下,与心紧切相承。”

再次是心与胃功能相联。心主血脉,藏神志;脾主统血,运化水谷,胃主受纳,脾胃为气血生化之源。心气依赖脾胃化生的宗气以资助,心血依赖脾胃化生的营气以充养。脾胃之气旺盛,其受纳运化如常,心血也随之盈满,则血液充足而心有所主。同时,心主血脉,必须赖于脾气的统摄,才能使血正常行于脉道中,不致溢出。而脾胃虽为气血生化之源,但需心气的气化作用和心阳的温化作用,才能化生血液。脾胃纳运功能正常,也有赖于心阳的温煦,一旦心阳(从中医角度说,心阳是指振奋心跳,推动心气、产生血液、搏动心血的动力)不振,就可能会影响脾胃的运化,痰饮内停,会发生心悸、气短、胸闷、憋气、腹痛、腹泻等问题。可见心血的盈亏,由脾之盛衰来决定。脾胃之血生成的多少,也与心阳的温煦息息相关。

最后是心与胃经络相通。古人云:“胃络通心,心胃通过经络相连。胃之大络,名日虚里,贯膈络肺,出于左乳下。”明确指出胃络通心,心胃通过经络相连,说明气血生成有赖于心胃( 脾) 的相互作用,同时气血成为沟通心胃( 脾) 的媒介。

鉴于心与胃关系之密切,张家停主任认为肠胃病治疗应立足于胃肠本身功能特点,既要重视脾的因素,也要重视心的因素,在整体上应从脾心入手进行辨证分型论治,就是在临床上对于心脾气虚者,治以补气安神;络脉瘀阻者,治以活血化瘀通络;心脾阳虚者,治以温中通阳;心脾阴亏者,治以益气养阴;心火旺者,治以清心安神;心神不宁、夜寐不安者,治以宁心安神。

实践证明,既重视心脾而治、又重视从心而治对于肠胃病治疗有独特优势,能从源头上解决肠胃病难性问题,因而深受肠胃病尤其是顽固性肠胃病患者的欢迎。

【专家档案】

张家停主任: 国粹中医馆首席专家,中华传统医药研究会理事,中华传统医药研究会杰出中青年医学专家。出身于中医世家,毕业于河南中医药大学,从事中医临床工作40余年,研究千种古方秘法,擅长辨证治疗各类疑难杂症。在临床用药上,坚持根据不同病患,定制专属个性化诊疗方案。在既强调中医传统同时,善于将现代药理研究成果融入进去,因诊断准、用药精、见效快,而被患者称为“张一贴”。曾被中华传统医药研究会授予“杰出中青年医学专家”“中医疑难病专家”等荣誉称号,并被聘为“中华传统医药研究会理事”。

擅长项目:肠胃疾病、十二指肠炎、呼吸系统疾病、消化道疾病、慢性支气管炎、失眠、风湿、类风湿、关节炎、心肺病、慢性疲劳综合症、各种疼痛类疾病、肝胆病、肾病、心脑血管疾病、性功能障碍、生殖感染、前列腺疾病、男性不育等中医疑难杂症。

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