37岁患者反酸烧心5年，杭州医博开展贲门套扎缩窄术，改善痛苦

导语：经常反酸、胸口烧心，吃胃药只能暂时压下去，喝酒吃辣之后症状立刻加重？很多人以为只是普通胃病，实际根源在于贲门松弛。杭州医博医院近期7 岁男性顽固性反流患者完成内镜下贲门套扎缩窄术，术后5天患者反馈，反酸症状已基本消失。

“一喝酒、吃点辛辣食物，就反酸烧心，喉咙总感觉有异物，反反复复折腾了整整 5年。”37 岁的陈先生（化名）回忆起自己的病情十分苦恼。

5年来，陈先生间断发作反酸烧心，尤其应酬饮酒、进食辛辣刺激食物之后，不适感明显加重，偶尔还会出现咽喉异物感。饱受反流困扰的他，了解到内镜下贲门缩窄微创技术，专程来到我院就诊，希望从根源解决反酸烧心问题。

入院后，我院为患者完善无痛胃肠镜检查。胃镜提示慢性浅表性胃炎，结合内镜下表现评估，患者贲门松弛，符合内镜下贲门缩窄术（PECC，贲门套扎缩窄术）手术指征；结肠镜检查结直肠未见明显异常。

在充分术前评估，排除手术禁忌后，我院特邀上海同济医院熊杰教授（现任上海市同济医院消化科/ 内镜中心副主任医师、博士生导师）亲自主刀，联合院内内镜团队，为陈先生精准实施内镜下贲门缩窄术（PECC）。我院长期常态化邀请省级、三甲医院权威专家定期来院坐诊、手术，让本地及周边患者足不出城，就能享受一线城市三甲专家的高水平诊疗服务，无需奔波异地就医。

该手术全程经口腔内镜完成，不需要体表开刀。通过套扎器对贲门周围松弛黏膜进行套扎，术后局部黏膜愈合形成瘢痕组织，把松弛的贲门口收紧，修复胃与食管之间的 “单向阀门”，阻挡胃酸向上反流，解决反流的结构性根源问题。

术后按照诊疗方案，患者严格禁食 24 小时，后续过渡至半流质饮食一周，予以抗炎、止血、护胃等对症支持治疗。

术后第5天，陈先生反馈：反酸已经大大减轻，几乎没有再出现反酸的情况，胸口烧心不适感也已消失。

什么是内镜下贲门套扎缩窄术（PECC）？

很多反酸烧心患者，吃药的时候症状好转，停药就复发。药物只能抑制胃酸分泌，但无法修复已经松弛的贲门 “阀门”。

内镜下贲门套扎缩窄术（PECC）属于内镜下抗反流微创术式。在内镜直视下套取贲门周围黏膜，套扎部位愈合后形成瘢痕挛缩，从而缩窄贲门口，重建抗反流屏障。手术体表无切口，创伤小、恢复快，不用开腹手术，适合药物效果不佳、不愿长期吃药的胃食管反流患者。

哪些人适合做这项手术？

1. 反复烧心、反酸，伴随咽喉异物感等反流相关表现；

2. 药物治疗效果不理想，或者不想长期服用抑酸药物；

3. 胃镜等检查明确胃食管反流，贲门松弛；

4. 身体条件可耐受内镜手术。

术后注意事项

1. 术后严格遵从饮食安排：禁食 24 小时，半流质饮食 1 周，循序渐进恢复普通饮食；

2. 留意观察有无持续腹痛、黑便、便血等情况，如有不适立刻就诊；

3. 按医嘱完成复诊，幽门螺杆菌阳性需后续规范根除治疗；

4. 日常尽量少饮酒，减少辛辣刺激饮食，降低反流复发风险。

杭州医博医院可常规开展内镜下贲门套扎缩窄术（PECC），为顽固性反酸烧心、胃食管反流病患者提供药物之外的微创治疗新选择。如果你长期被反酸、烧心、咽部异物感困扰，反反复复不见好，可以到院做专业评估，查找反流真正根源。

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