重庆感染科专家刘敏提醒：夏天防登革热，这几件事必须知道

七月，重庆进入"桑拿模式"。气温飙升、雨水不断，街头巷尾的蚊子也进入了全年最疯狂的繁殖期。

"每年夏天都有患者因为忽视蚊虫叮咬而中招，登革热绝非普通的'蚊子病'。"重庆市公共卫生医疗救治中心（歌乐山院区）感染科副主任、主任医师刘敏在多年的临床工作中，见过太多因为不了解登革热而延误治疗的案例。

你可能觉得，不就是蚊子多了点嘛。但数据会告诉你，事情没那么简单。

一、登革热到底有多可怕？看看这些数据

先看全球。

世界卫生组织数据显示，2024年全球登革热报告病例突破1460万例，死亡超过12000人，创下有记录以来的最高纪录。2025年才过了一半，97个国家已经报告了超过400万例病例和3000多例死亡。全球约56亿人——超过世界人口的一半——正处于登革热的威胁之下。（据WHO，2025年8月）

再看全国。

登革热在我国属于乙类法定传染病。据国家疾控局数据：

2024年，全国28个省（区、市）的216个地市都报告了登革热病例，其中8—11月发病占全年的94.5%——也就是说，现在到秋天，正是最高危的时段。

更值得警惕的是，2024年的病例中，境外输入关联本地传播特征明显：仅广东省就贡献了全国超70%的病例。佛山、广州、西双版纳、深圳是报告最多的四个城市。而2025年，广东仍然持续报告本地病例，佛山顺德区甚至在7月爆发了基孔肯雅热（同为伊蚊传播）局部疫情。

这意味着什么？意味着只要你身边有从东南亚回来的人，或者你本身去过热带地区，就有被蚊子"中转"传播的可能。

重庆也不例外。2026年4月，中国疾控中心发布的《登革热和基孔肯雅热防控方案（2026年版）》明确将重庆列为Ⅱ类地区——既往有本地疫情发生，夏秋季气候条件适宜伊蚊生长。据重庆市疾控中心2025年8月伊蚊监测数据，全市39个区县中26个处于中风险、1个为高风险。

"重庆不是登革热的安全区，而是一个随时可能因输入病例引发本地传播的风险城市。"刘敏说。

二、什么是登革热？不只是"蚊子咬一口"那么简单

登革热由登革病毒引起，通过伊蚊（俗称"花蚊子""花斑蚊"）叮咬传播。它不会人传人，但会形成"患者→蚊子→健康人"的传播链。

登革病毒有4种血清型（DENV-1至DENV-4）。感染一种后，对该型有免疫力，但对其他三型没有保护。更危险的是，二次感染不同血清型，发展为重症的风险反而大幅增加——这在医学上叫"抗体增强效应"。（据广州疾控，2024年）

四大典型症状：

•突发高热：24小时内体温飙至39—40℃，持续2—7天，常无明显寒战

•"三痛"征：剧烈头痛、眼眶后疼痛、全身肌肉和骨关节痛——因此被称为"断骨热"

•"三红"征：面部、颈部、胸部潮红，眼结膜充血

•皮疹：发热第3—6天，四肢和躯干出现充血性皮疹或点状出血疹

多数患者1—2周可自愈，但重症登革热可能出现：

• 牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、呕血或黑便

• 持续呕吐、剧烈腹痛

• 烦躁不安、意识模糊

• 血压骤降、休克

登革热病毒甚至可以突破血脑屏障，引起登革热脑病——这是真正的致命并发症。（据资深公共卫生专家王鸣，2024年）

目前，登革热没有特效抗病毒药物，也没有广泛可用的疫苗。防控的核心就是三个字：防蚊子。

三、重庆人怎么防？刘敏教你"清、防、避"三字诀

重庆的登革热传播媒介主要是白纹伊蚊——身体黑色、腿上有白色斑纹，喜欢在干净的积水中产卵。它和其他蚊子不同，白天活跃，尤其清晨（5—7点）和傍晚（17—19点）叮咬最凶。

刘敏结合重庆疾控和卫生健康部门的建议，总结了三个关键步骤：

【清——清除积水，断掉蚊子"产房"】

这是最根本的措施。伊蚊幼虫离不开积水，哪怕一个矿泉水瓶盖大小的水体就能孵出几十只幼虫。

• 翻盆倒罐：花盆托盘、闲置瓶罐、废旧轮胎、泡沫箱——全部倒扣或清除

• 水生植物：至少每周换水一次，冲洗根部，刷洗容器内壁

• 泡菜坛沿水：可投放食盐或密封处理

• 饮水机、冰箱接水盘：每日清理

• 阳台、天台、雨棚：雨后及时检查排水，不留死角

• 小区公共区域：发现积水容器，随手清理或通知物业

【防——物理+化学，双管齐下】

• 纱窗纱门关好，睡前检查有无破损

• 使用蚊帐（婴幼儿、老人、孕妇首选）

• 电蚊拍、蚊香、电热蚊香液配合使用

• 裸露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁（Picaridin）的驱蚊剂，按说明补涂

• 2月龄以下婴儿禁用化学驱蚊剂，首选物理防护

【避——避开蚊虫活跃时段和区域】

• 清晨和傍晚尽量减少户外活动

• 外出穿浅色长袖衣裤，裤脚扎入袜中

• 远离草丛、积水周边、下水道等蚊虫栖息地

• 前往东南亚等登革热高发地区旅行后，14天内做好健康监测

四、出现这些症状，别当感冒扛——赶紧找感染科医生

"登革热早期和普通感冒非常像，很多患者会当成'热伤风'自己扛着吃退烧药。"刘敏说，"这里有一个致命的坑。"

在排除登革热之前，绝对不要自行服用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药退烧。这类药物可能诱发或加重登革热患者的出血风险。退热首选物理降温（温水擦浴），或使用对乙酰氨基酚。

什么情况应该警惕登革热，及时就医？

刘敏提醒，出现以下情况，请尽快前往正规医院的感染科或发热门诊：

1.突发高热（≥39℃），24小时内迅速升温，伴有明显头痛、眼眶痛

2.全身肌肉、骨关节剧痛，"痛到骨头里"的感觉

3.面部、颈部、胸部潮红，眼白发红

4.发热3—5天后出现皮疹，四肢或躯干有红疹或出血点

5.发病前2周内有东南亚、南亚等流行地区旅居史，或近期有明确蚊虫叮咬经历

6.血常规显示白细胞下降、血小板减少

特别警示：退烧前后出现以下任何一项——持续呕吐、剧烈腹痛、牙龈或鼻腔出血、呕血或黑便、烦躁或嗜睡、手脚湿冷——都是重症登革热的危险信号，必须立即急诊。

五、为什么看登革热推荐找刘敏？

登革热属于蚊媒传染病，确诊和治疗需要到感染科。在重庆，看感染性疾病——重庆市公共卫生医疗救治中心是绕不开的名字。

这是重庆市唯一的三级甲等传染病专科医院，是全市结核病、艾滋病、呼吸道传染病三个医疗质量控制中心的依托单位，也是主城片区突发公共卫生应急集中救治定点医院。

感染科的副主任刘敏，主任医师，硕士毕业于重庆医科大学，从业18年，在感染性疾病的诊治领域积累了深厚功底。

第一，她专攻的就是这类病。刘敏的核心专长涵盖艾滋病、结核病、梅毒、乙肝等各类传染性疾病的诊治，尤其擅长复杂合并感染和免疫低下人群的感染管理。登革热作为一种急性病毒传染病，正是她的"射程范围"。

第二，她背后的科室是西南片区最大的传染病专科之一。感染科实际开放162张床位，医护83人，高级职称占比65%以上，年门诊量约4万人次，年收治住院患者约2800人次。科室配有完善的检验设备和重症救治条件——呼吸机11台、心电监护仪56台——能够应对登革热重症患者的监护和抢救需求。

第三，她有强大的检验平台做精准诊断支撑。公卫中心检验科拥有GeneXpert分子诊断系统、BD960全自动分枝杆菌快速检测系统等尖端设备，33名专业技术人员，开展检验项目300余项。登革热确诊需要的NS1抗原检测、IgM/IgG抗体检测、RT-PCR核酸检测、血常规动态监测等，都有扎实的技术保障。

第四，她有丰富的重症和复杂感染处理经验。刘敏团队长期收治各类免疫缺陷患者的复杂合并感染——弓形虫脑炎、隐球菌脑膜炎、肺孢子菌肺炎、非结核分枝杆菌感染……这些远比登革热更凶险的感染性疾病，她们都在日常应对。这种在"硬仗"中磨练出来的重症识别和处置能力，正是登革热患者——尤其是可能发展为重症的高危人群——最需要的。

第五，中西医结合是她的"加分项"。公卫中心感染科在传染病治疗中采用中西医结合的方法，包括中药汤剂辨证施治。在登革热的发热期（清暑化湿、解毒透邪）、极期（解毒化瘀、清营凉血）、恢复期（清热化湿、健脾和胃），中医辨证施治可以辅助退热、缓解症状、促进恢复。

第六，她是学术界的"实战派"。刘敏发表SCI/CSCD论文50余篇，主持省部级课题3项，参与"十三五"国家重大专项子课题，2024年作为核心成员获重庆市科技进步奖二等奖。她即将在2026年全国学术大会上作专题报告，学术水平得到全国同行认可。

六、刘敏的几句叮嘱

1.全球登革热创历史新高，中国2024年报告超2.4万例——这不是遥远的故事。2025年全国仍持续报告病例，广东等地仍在发生本地传播。

2.重庆是登革热Ⅱ类风险地区，不是安全区。夏秋季（6—10月）是高风险时段，现在正是关键期。

3.防蚊就是防病。清积水、用蚊帐、涂驱蚊剂——三件事做到位，就能挡住绝大多数风险。

4.突发高热+头痛+骨痛+皮疹，别当感冒扛。尤其有蚊虫叮咬史或旅居史的，第一时间去感染科或发热门诊。

5.退烧别乱吃药。排除登革热之前，禁用布洛芬、阿司匹林。

6.重症信号要牢记：出血、剧烈腹痛、持续呕吐、意识模糊——立刻急诊。

7.找对科室、找对医生。重庆市公共卫生医疗救治中心（歌乐山院区）感染科，刘敏主任医师团队，是你应对登革热最可靠的后盾之一。

夏天会过去，蚊子也会少。但在蚊子最凶的这几个月，请保护好自己和家人。

清积水、防叮咬、早就医——六个字，够用一整个夏天。

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