有痰咳不出！福州国德医护上门教你如何为卧床老人叩背排痰！

老人出现了咳嗽咳痰的症状，如果痰液不能及时排出，会阻塞气道影响呼吸，严重时会引起肺炎高烧等一系列并发症。

今天，国德医护上门将携手大家，共同学习“为卧床老人扣背排痰”生活小妙招，保障患者的生活质量。

1.哪些人适合叩背排痰

长期卧床、痰液粘稠、排痰无力、或建立人工气道、部分胸部术后患者等适合扣背排痰，而多发肋骨骨折、胸骨骨折、咯血、肺水肿、血栓高危人群、肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤等患者不适合扣背排痰。

2.叩背排痰的评估

1.了解患者病史，确定有无禁忌症：

①不稳定的头颅/脊髓损伤 ②肺栓塞 ③大咳血、活动性出血 ④胸部骨折、多发肋骨骨折 ⑤主动脉夹层动脉瘤 ⑥未经引流的气胸。

2.评估痰液颜色、性状、量：

①看痰色：正常人少量的痰液呈无色或灰白色粘液样。

②看粘度：脓性痰＞粘脓性痰＞粘液痰。当痰粘稠度增高时，呼吸道膜清除率也随之降低。

3.叩背排痰方法

五个手指、手掌并拢成弓形手，以腕部为支撑点叩击病变部位，正确的击打产生空气振动，形成一个空而深的声音。

频率：3-5次/秒，有节奏地进行叩击，根据患者的反应调节，同时鼓励患者配合咳嗽。

部位：由下向上、由外向内。叩击时避开脊椎、胸骨、肩胛骨、肝、肾等部位。

时间：依患者的病情而定，一般持续3-5min。若痰多，可增加次数。

4.叩背排痰注意事项

1.在叩击过程中要密切观察患者的脸色、呼吸频率、神志、脉搏，如果出现呼吸困难、面部紫绀等现象，要立刻停止手上的操作。

2.在叩击结束后，要指导患者有效咳嗽。首先，让患者深吸一口气，屏气3-5秒，从而用力地把痰咳出，并指导其多饮水稀释痰液。

3.拍击力量要适中，避免力度过大导致患者疼痛或皮下出血。

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